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什么是负压救护车?家用呼吸机的模式分析及解决办法

2022-05-09 07:132800

在抗击新冠疫情的过程中,各种各样的医疗物资出现在我们的身边。除了呼吸机、制氧机等常见物资外,“负压救护车”可能算是一个新鲜的名词。

什么是负压救护车呢?

负压救护车,也叫防护型救护车,它与普通救护车的最大区别就是能“负压隔离”,简单来说就是利用负压通过控制空气流动来控制病毒传播。在车内有一块独立的负压舱,在此可完成内外气体交换。负压舱具备隔离、通风、耐菌等特点,内部安全卫生并且能够防治病毒再传播负压救护车是什么意思,用它来转运传染性病人最合适。

车内的负压装置,使车内气压低于车外大气压,让空气只能由车外流向车内,并车内的空气进行杀菌处理后排出,使负压舱内形成一个固定的空气流场区域。清洁的空气从车顶部进入车内,从车底被排出,这就可以尽力保证医护人员头部的空气是无菌的;而病人躺卧处的空气是被污染的,随着排风装置被排到车外负压救护车是什么意思,再经过系统过滤,同样是干净无菌的空气。

因此,负压救护车也被称为“移动的N95”。不仅是救护车,之前的火神山医院也建立了一批负压病房,专门收治新冠患者。

接下来再说说正压通气。

在通气中使用呼吸机提供高于大气压的通气压力叫正压通气。

正常的呼吸,无论是吸气还是呼气,都是保持一个气道的正压,压力是高于大气压的压力。由于上气道阻塞、气道塌陷等睡眠呼吸障碍,正压通气可通过一个正常压力,高于大气压的压力,维持气道的正常形态。

现在家用呼吸机的通气模式主要有CPAP(持续气道正压通气)和BiPAP(双水平气道正压通气)两种。

持续气道正压通气模式下,患者可以进行自主呼吸。呼吸机在患者的吸气相和呼气相提供相等的压力,目的在于帮助患者打开气道。Auto CPAP(自动持续正压通气)则是呼吸机输出一个水平压力的气流,用于保证上气道的开放,实际治疗压力在治疗压力和最大治疗压力范围内可随使用者上气道阻力变化而变化。

CPAP和Auto CPAP呼吸机主要适用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者。

BPAP(双水平气道正压),在使用者呼吸时提供两个不同的治疗压力。当使用者吸气时,呼吸机提供一个较高的吸气压力;当使用者呼气时,呼吸机提供一个较低的呼吸压力。以此实现人机同步,保证使用者畅快呼吸。

而BPAP呼吸机也分为两类。一类是双水平全自动模式呼吸机,主要用于重度睡眠呼吸暂停综合征患者;另一类是双水平定压呼吸机,这类呼吸机能够根据慢阻肺患者的呼吸特点,为患者提供合适且舒适的治疗压力。

如果需要使用双水平呼吸机,选购时可以根据机器的名称、模式等方面进行判断:一般适用于慢阻肺患者的机型名称都会带“S”、“T”、“S/T”字样;模式也会有S(自主模式)、T(时间模式)、S/T(自主控制模式)。

此外还有一些机型具备VGPS(压力支持容量保障)模式,确保患者吸气时达到预设的潮气量。即使气道阻力发生变化,也能使潮气量稳定,保证患者通气安全。

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